我得精神病了吗？？？
2020-6-11 15:22:25 http://www.biog.org.cn 来源：北京妇产学会
又是一天忙碌的门诊，有一个病人不断地进来问前面还有多少人，终于到这个病人（张女士）的时候。
张女士：“我都怀疑自己得精神病了，控制不住自己，动不动地发脾气，说热就热，一下子就出好多汗，大夫您赶紧给我看看吧。”
医生：“您多大年龄，最近月经规律吗？”
张女士：“我47岁，从去年开始，月经就不规律了，最开始2个月来一次，后来大半年才来一次，现在已经半年多没来了。”
... ...
医生：”我给您开7付汤药吃，再给您抽个血查一下内分泌六项，您下次带着抽血结果来复查。”
过了7天，张女士特别开心地来了，说：“大夫我吃了您的药好多了，您看看我的抽血结果怎么样？”
医生：“从您结果看，您FSH已经70了，您这叫‘围绝经期综合征’，吃中药继续调理症状吧。”
究竟什么是围绝经期综合征呢？指的是从最后一次月经开始，直到绝经后一年这个时段，出现的一系列症候群，称之为围绝经期综合征，原称为更年期综合征，中医称之为绝经前后诸证。《素问·上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。”指的就是女性49岁左右，肾气虚，出现停经的症状。大部分病人的围绝经期综合征发生多在45-55岁间，有的病人可平安过渡，部分可能会持续2-3年，更有严重的病人可能5-10年都不能缓解。主要是由于卵巢功能衰竭，引起卵巢内分泌功能消失，生殖功能消失。
张女士的疑惑，是大多数围绝经期女性面临的困扰，自己遭受痛苦的同时，甚至饱受着家人的不理解。围绝经期妇女肾精亏虚，肝气郁滞，故可见性情暴躁，易激动，面红耳赤，甚或出现“善悲伤欲哭”等症状。同时围绝经期亦可见心气虚，出现情绪低落，默默不语，对事物失去兴趣，甚至无明显诱因悲伤等症状，自我控制力较差，焦虑恐惧等。往往还会伴有如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁、月经不规则等症状。这些证候往往三三两两，轻重不一、参差出现。
日常生活中需要从以下方面进行预防调摄，进而平稳地度过这一特殊阶段：
1、保持心理健康：维持适度的性生活，注意避孕，调畅情志，防止心理早衰；2、合理膳食：饮食应适当限制高脂、高糖类物质的摄入，增加优质蛋白质、钙、维生素的摄入。3、劳逸结合：生活规律、保持充分睡眠，避免熬夜，养成早睡早起的习惯，避免过度疲劳和紧张。4、适当运动：运动需要“因人而异”，可参加一些有氧运动，散步，慢跑、跳，游泳，瑜伽，太极拳等。5、注意个人卫生：特别是保持外阴清洁，勤换内裤，避免老年性阴道炎。6、定期妇科检查：每年进行妇科体检，如有异常子宫出血、阴道分泌物异常及时去妇科检查。
选择治疗方案上可以中西医结合治疗，如果想要维持正常的月经，可以使用激素替代疗法，同时采用中医的辨证论治，中医治疗以平调肾中阴阳，清心安神，疏肝健脾为法。围绝经期女性处于一个特殊时期，更需要家庭的关心和子女的关爱，以及更多的理解。同时预祝我们所有围绝经期女性能够平稳、顺利度过围绝经期，家庭幸福美满！
作者：中国中医科学院望京医院 程玲
