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第十二届更年期与妇科内分泌相关问题国际研讨会精彩抢先看

2020-9-22 11:03:01 http://www.biog.org.cn 来源：北京妇产学会

十二年风雨同舟，国内外携手并进

又到了收获的金秋九月，2020年9月5日“第十二届（2020 年）更年期与妇科内分泌相关问题国际研讨会” 在首都北京盛大开幕。

线下迎来诸多领导及国内医学届的知名学者莅临会场，更有3万2千余同道在线上一起共襄盛会。盛大的开幕式后，拉开了第二日精彩的学术讲座。由于新冠肺炎疫情的特殊原因，国际学者们为不能亲临现场参会都深深的表示遗憾！但一年一度的大会牵动着他们的心，他们纷纷给阮祥燕教授发来邮件，为了让中国的同道们能及时了解到国际热点和学术前沿知识，各位教授将自己的经验和学术成果录制成视频通过线上播放的形式参与此次大会的专题讲座，会议的学术气氛浓烈，盛况空前。今天继续为大家报道大会中的精彩内容。

中国科学院院士陈子江：《PCOS临床分型在治疗及长期管理中的意义》

中国科学院院士陈子江教授

陈子江院士通过线上会议为大家带来《PCOS临床分型在治疗及长期管理中的意义》精彩讲座。她提到，关于PCOS的诊断标准，目前存在多个诊断标准并存的情况。不同的诊断标准下，对应的临床分型也不尽相同。与其他国家的PCOS患者比较，中国的PCOS患者高雄及代谢异常的发生率相当较低。陈院士根据中国PCOS诊断标准与诊疗指南，对PCOS患者的临床分型、分型诊疗及其意义、PCOS长期管理的策略等临床问题进行了详细的解读。

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院马飞教授：《年轻乳腺癌患者的生育力保护》

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院马飞教授

马飞教授通过线上会议为大家带来《乳腺癌防控新模式下的肿瘤生育学发展》精彩讲座。随着年轻女性乳腺癌发病率升高，随着多学科诊疗技术的发展患者的死亡率等到了有效的控制，然而生育力下降是年轻乳腺癌患者面临的重要问题。临床发现有40%~50%年轻的乳腺癌患者有生育需求，但临床妊娠率却不足5%！其中的原因一方面是患者主观担心复发和遗传而不敢生育，另一方面则是客观的乳腺癌治疗带来卵巢功能早衰、因治疗错过最佳生育年龄。与卵母细胞冻存和胚胎冻存相比，卵巢组织冻存技术是年轻乳腺癌患者生育力保护的更优选择。

首都医科大学附属北京妇产医院段华教授：《子宫内膜异位症患者保留生育力手术》

首都医科大学附属北京妇产医院段华教授

段华教授亲临会场，为听众带来《子宫内膜异位症保留生育力手术（卵巢EMS囊肿处理）》精彩演讲，段教授从EMS的特点开始，讲解了EMS对卵巢功能的损害，以及手术、药物治疗原则，腹腔镜手术对EMS评估和分期，手术治疗存在的问题和相应技巧。之后针对术后复发问题进行了详细解答。

北京大学人民医院杨欣教授：《血液病患者POI的防治策略》

北京大学人民医院杨欣教授

杨欣教授通过在线授课，为大家讲解了骨髓移植治疗对卵巢功能的影响，骨髓移植前的卵巢保护方式，骨髓移植后卵巢早衰的性激素治疗三个方面内容。HSCT患者发生POF的比例高，经过清髓化疗造血干细胞移植患者其发生率高达70%-100%，由于HSCT患者长期生存率高，随着恶性血液疾病的治愈率升高，医源性POF患者增多。2006年美国肿瘤临床协会推荐：“在可选择的治疗计划中，生殖保护措施应尽早地考虑”。青春期女性的生育保存标准方法包括：体外受精、胚胎冷冻保存、卵母细胞保存以及卵巢组织冷冻保存与移植（它是不能延迟化疗和青春期前的患者唯一的生育力保护方法）。

德国约翰娜艾蒂安医院Matthias Korell教授：《生育力保护的不同选择》——首都医科大学附属北京妇产医院金凤羽博士翻译

首都医科大学附属北京妇产医院金凤羽博士‍

德国约翰娜艾蒂安医院Matthias Korell教授通过录制视频在线上为中国同道们讲解了化疗患者保存生育力的方法主要包括卵母细胞冻存和卵巢组织冻存。在临床上对癌症患者来说，通过卵巢组织冻存技术保护患者的生育力已经成为临床常规。促排卵后冻存几个卵母细胞相比，卵巢组织冻存相当于卵母细胞库保留了大量的卵细胞。Korell教授讲座中对癌症患者生育力保存冻存卵巢组织移植的要点进行了详细的讲解。冻存卵巢组织移植术后，约有2/3的患者可以成功自然妊娠。冻存卵巢组织可以恢复卵巢功能，然而想要成功怀孕，还要有良好的子宫条件。因此，除了化疗以外，放疗对子宫的损伤也是损害女性生育力的重要因素。如何保护放疗造成的子宫损伤将成为如何进一步保护女性生育力的新话题。对阮祥燕教授团队进行的中国前10例冻存卵巢组织成功移植的情况进行了介绍。

德国波恩大学/海德堡大学Markus Montag教授：《卵巢组织冻存的实验室事宜》——首都医科大学附属北京妇产医院杜娟翻译

首都医科大学附属北京妇产医院杜娟

Markus Montag教授通过线上讲座介绍了卵巢组织冻存技术涉及的实验室问题。卵巢组织冻存技术实现了女性生育力保护新方法,目前全球已经有超过180个健康的婴儿经过卵巢组织冻存技术出生。卵巢组织冻存技术发展越来越成熟，实验室建立在这项技术中起决定性作用。许多临床中心都有意愿建立实验室，而仅有少数维持了较高的成功率。讲座中尤其强调：1）卵巢组织冻存库必须是完全独立的部门，使用专门的设备、耗材及试剂。2）卵巢组织冻存技术应由专注投入的团队开展，将其作为唯一工作内容。3）技术开展中必须注重质量控制，经动物实验验证后才可用于人体。4）应建立中心化冻存库，成立生育力保护网络。

首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授：《PCOS的管理与不孕症的个体化治疗》

首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授

阮祥燕教授在讲座中对PCOS常伴有高雄激素血症和高胰岛素血症等临床特点进行了介绍。总结了PCOS引起不孕的原因：受内外环境因素的影响，卵子质量和发育都受限制，对子宫内膜容受性也有影响。在不孕的PCOS患者治疗过程中，要对PCOS患者进行规范的综合管理，包括：基础生活方式的管理，合理控制体重、降低雄激素水平、改善代谢综合征等。中西医的结合也有较好的治疗效果。经过合理科学的治疗，PCOS给与促排卵药物助孕，大部分患者可以自然受孕。但以上治疗效果不佳可以考虑进行IVF-ET。

上海交通大学附属仁济医院刘伟教授：《PCOS的诊断与治疗内分泌专家共识的解读》

上海交通大学附属仁济医院刘伟教授

刘伟教授在课程中分享了PCOS是一个复杂的代谢生殖异常综合征。PCOS的病因不清，是遗传和环境因素共同作用的结果。PCOS常常出现的高雄激素血症与下丘脑-垂体-卵巢轴有关；高胰岛素血症与能量代谢相关。雄激素升高还加速了异常代谢的发生。她在讲座中详细介绍了PCOS异常代谢的特点和机制，指出PCOS的胰岛素抵抗与肥胖独立存在，可先于高雄激素血症和肥胖出现，胰岛素抵抗越重，对生殖功能影响越明显。代谢紊乱会增加不良妊娠结局的发生、子宫内膜的患病率升高、2型糖尿病和高血压心血管疾病发生率也明显升高。纠正PCOS代谢综合征非常重要。对PCOS的治疗要兼顾生殖和内分泌代谢治疗手段，尤其注重远期并发症的管理。

汉堡埃彭多夫大学医院 Kai Büling教授：《孕前和孕期的营养》——首都医科大学附属北京妇产医院杨瑜翻译

首都医科大学附属北京妇产医院杨瑜

德国汉堡埃彭多夫大学医院Kai Büling教授也通过线上连线为大家带来了《孕前和孕期的营养》的精彩讲座。Kai Büling教授结合大量研究为大家讲解了孕期及孕前叶酸、维生素C、维生素D、w-3不饱和脂肪酸等营养素对妊娠及子代的影响，分享了各种微量营养素在辅助生殖技术中的应用，并展示了德国孕前及孕期各种营养素补充的指南。