难言之隐，岂能一洗了之
2021-8-25 10:47:49 http://www.biog.org.cn 来源：北京妇产学会
“难言之隐，一洗了之！”这句流行多年的广告词，对于大多数女性而言是一种“福音”，用简单便利的方法就可以解决尴尬的私密问题，那岂不是好事？古人常说“塞翁失马，焉知非福”，有时好事也可以成为坏事。外阴瘙痒的症状在各年龄段的女性都会发生，并不是所有的瘙痒症状都能“一洗了之”。
作为都市白领，30岁的张女士近期出现烦人的外阴瘙痒症状。因为工作繁忙，没有时间去医院解决这样的“小问题”。于是，张女士在网络上轻松搜索以后，自己去药店购买了自认为适合的妇科洗液。最初用的几天确实明显好转，张女士便不再用药。但是，随后却多次复发，且越洗越痒，后来她又买了抗生素阴道栓剂来用，瘙痒不但没有好转，连外阴都肿起来了，惊慌失措下，张女士赶紧请假就医。其实，张小姐是没有给自己选对药物！引起外阴瘙痒的病原体有很多种，针对不同的病原体，需要有的放矢，用对药物。张小姐患的是“霉菌性阴道炎”，她却使用了对付“细菌”的抗生素，南辕北辙，适得其反。所以，外阴瘙痒必须要经过检 查，针对不同类型的感染，使用有针对性的药物才能“一洗了之”！
迟女士在工地食堂做饭，平时感觉身体素质很不错，就是长期有外阴瘙痒的困扰。一开始自己觉得没什么大问题，又觉得有些不好意思，于是自己买了一些洗液外洗。半年过去了，依然没有好转。瘙痒严重时，坐卧不宁，甚至影响了工作。由于长期瘙痒，忍不住去抓，而且为了缓解瘙痒，每天都用温度较高的热水洗，就诊时外阴的皮肤已经出现增厚的情况。医生经过仔细询问，发现迟女士最近经常口渴、口干，进一步检查后得知，她患有糖尿病。由于糖尿对外阴皮肤的刺激，同时又伴发霉菌性外阴炎，所以外阴瘙痒特别严重。
总体来看，外阴瘙痒有两个方面的原因：一方面是局部原因，最常见的就是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，也有可能是虱子、疥疮导致的发痒，或者皮肤病变，如疱疹、湿疹等，还有可能伴有外阴皮肤发白，异常瘙痒，属于慢性外阴营养不良；另一方面是全身性的原因，比如糖尿病，不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。还有黄疸、维生素A或B缺乏、贫血、白血病等慢性病患者有时也会出现外阴痒，作为全身瘙痒的一部分。甚至，有少部分找不到明显原因的外阴瘙痒是精神或心理方面的问题。
难言之隐，不能一洗了之！不仅要搞清楚病因，更要对症下药。有些感染在治疗期间需要避免性生活，夫妇双方或性伴侣同时接受治疗。不要以为外阴瘙痒是“小问题”，或者羞于启齿、讳疾忌医，更不能有病乱投医，或者轻信广告词，一定要在明确诊断后在医生指导下用药。
北京市东城区妇幼保健院 中医科 王转红、甄雪燕
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