盛会结硕果，扬帆启新程——第十五届妇科热点问题新进展研讨会圆满落幕
2025-12-16 10:18:21 http://www.biog.org.cn 来源：北京妇产学会
2025年12月14日，由首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇产学会主办，首都医科大学附属北京妇产医院妇科、首都医科大学妇产科学系承办的“第十五届妇科热点问题新进展研讨会”在北京圆满落幕。
会议第二日议程继续围绕妇科热点与难点展开深入探讨，并进行了精彩的手术演示与病例讨论。本届盛会线下参会人数再创新高，会议厅内座无虚席，据统计，本次盛会线下吸引了超400名妇科同仁到场交流，线上直播平台播放量累计突破10w+万人次，充分体现了会议议题的前沿性，引起了行业的广泛关注，成功构建了高质量的学术对话机制，有效促进了新知识、新技术的传播与临床应用，对推动我国妇科领域的整体进步与创新产生了积极影响。
学术讲座
夏志军教授：盆底疾病多学科发展
复旦大学附属妇产科医院夏志军教授指出，盆底功能障碍的核心病理机制在于支撑结构异常，主要表现为器官脱垂、控尿/控便障碍及感觉异常，而非器官本身的器质性病变。夏教授强调，当前对盆底疾病的认识应超越传统解剖修复范畴，逐步扩展至神经调控、功能康复及心理社会因素等多维视角。接着，夏教授还提到，盆底疾病常表现为涉及排尿、排便、疼痛等多系统的复杂症状群，其诊疗必须打破学科壁垒，整合妇科、泌尿、肛肠、影像、康复、心理、神经及麻醉等多学科力量，建立以功能恢复为核心的个体化综合诊疗模式。
蔡红兵教授：子宫颈癌的手术技巧及难点
武汉大学中南医院蔡红兵教授回顾了宫颈癌手术治疗的发展历程，指出手术的核心在于实现广泛性子宫切除和阴性切缘。蔡教授重点解析了关键解剖结构，特别是直肠阴道间隙（窝）的位置与界限，并强调分离该间隙时需避免过于远离直肠，以防阴道壁静脉出血。针对公认的手术难点——膀胱宫颈韧带（输尿管隧道）的处理，她还分享了个人宝贵的手术经验与操作要点，为精准、安全地实施宫颈癌根治术提供了切实可行的技术指导。
凌斌教授：妇科微创无瘤防御技术创新实践
中日友好医院凌斌教授指出，在腹腔镜手术时代，医源性肿瘤播散转移的教训令人痛心疾首，因此建立一套行之有效的微创无瘤防御体系已迫在眉睫、势在必行。凌教授强调，该体系以医学教育为基础，以医院管理为保障，以科技创新为引领，是在无瘤原则指导下，针对微创手术中可能导致肿瘤转移的各个环节，构建的全方位、多层次安全防控屏障。其核心内涵包括：重点防御、全程防御、多孔与单孔防御。他特别阐述了“无瘤境界”的更高追求——即“切瘤而不见瘤”，在彻底切除肿瘤的同时，最大限度地避免肿瘤细胞在手术过程中的暴露与播散。
卢淮武教授：腹腔镜宫颈癌手术的争议与逸仙妇瘤经验
中山大学孙逸仙纪念医院卢淮武教授强调，扎实掌握开腹手术技术是妇科肿瘤外科的基石，但面对国内腹腔镜广泛普及、部分医院开腹技术生疏的现实，强行要求所有医生回归开腹并不现实。针对腹腔镜手术中举宫器的使用、阴道切开时可能造成的肿瘤污染、二氧化碳气腹影响、切除范围是否足够以及学习曲线陡峭等争议点，卢教授分享了其团队的应对策略，大家表示收获颇丰。
孙秀丽教授：阴道松弛症诊治
北京大学人民医院孙秀丽教授指出，阴道松弛症在产后女性中发生率约为24%~40%，且年轻患者因更易受症状困扰而就诊比例更高，但其整体就诊率低，已成为一个重要的公共卫生问题。临床表现主要包括自觉松弛影响性生活质量、阴道排气、反复阴道炎症，并常合并压力性尿失禁、盆底肌力下降及轻度盆腔器官脱垂。孙教授强调，治疗需个体化，包括盆底肌锻炼、物理康复、CO2激光及射频等。手术治疗原则是尽量减小阴道壁损伤，通过折叠复位阴道周围松弛组织、缩小阴道管腔及外口周径、恢复会阴体高度与前庭自然闭合状态来重建解剖。
范江涛教授：妇科腹腔镜下缝合指南解读
广西医科大学第一附属医院范江涛教授指出，腹腔镜缝合技术是妇科腔镜手术中最基本且关键的操作之一，学习曲线较长，是初学者需要突破的主要瓶颈。实现缝合技术的规范化，有助于缩短学习曲线，从而更充分地发挥腹腔镜手术的微创优势。范教授强调，随着手术器械与材料不断向更先进、灵巧、安全及微型化发展，也将进一步推动腹腔镜缝合技术的进步，最终有利于在妇科手术中全面实现微创、精准与安全的卓越价值。
刘朝晖教授：产乳酸球菌在外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）中的研究进展与临床应用
首都医科大学附属北京妇产医院刘朝晖教授系统阐述了产乳酸球菌在治疗外阴阴道念珠菌病中的研究进展与临床应用。她指出，VVC治疗的难点在于长效控制真菌菌丝相以防止复发。接着针对该疾病介绍了相关联合药物使用，为VVC的长期管理提供了新策略。
吕秋波教授：阴式手术在妇科手术中的地位和应用
北京医院吕秋波教授指出，尽管指南与循证医学证据均支持经阴道子宫切除术（VH）作为良性疾病的首选路径，但临床实践却呈现出“VH悖论”——其应用率在全球范围内持续急剧下降。她强调，遵循指南可使90%的患者适合接受VH，该术式具有创伤更小、并发症更少、费用显著降低等优势。最后，吕教授分享了经阴道子宫肌瘤剔除术的规范术前评估、感染预防及术后管理要点，呼吁重视并回归基于证据的术式选择。
鲁永鲜教授：IUGA妇科泌尿专科培训课程
解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授介绍了国际妇科泌尿协会（IUGA）妇科泌尿专科培训课程体系。该课程涵盖14项核心主题，系统构建了从盆底基础解剖与生理，到盆腔器官脱垂、各类尿失禁、膀胱疼痛综合征、下尿路症状、神经泌尿学、肠功能障碍、性功能、盆腔疼痛，以及手术材料、患者报告结局等全方位知识框架。鲁教授强调，建立系统化、标准化的专科培训，对于提升临床医生对复杂盆底功能障碍性疾病的综合诊疗能力至关重要，是推动学科规范化、国际化发展的基石。
韩超教授：晚期宫颈癌免疫治疗3.0时代
首都医科大学附属北京妇产医院韩超教授在大会上系统阐述了晚期宫颈癌免疫治疗的演进历程，并提出了“免疫治疗3.0时代”的概念。她指出，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的单药治疗（“1.0时代”）疗效受生物标志物表达限制，存在局限性。韩教授重点分析了通过同时阻断多个免疫检查点（如PD-1与CTLA-4）以协同增效、并致力于改善安全性的新一代治疗策略。
黄亮教授：盆腔器官脱垂手术前下尿道功能评估和处理策略
首都医科大学附属北京妇产医院黄亮教授指出，约50%的POP患者合并压力性尿失禁（SUI）。术后SUI情况复杂，黄教授详细分析了术后SUI持续或新发的危险因素，如最大尿道闭合压低、年龄等。基于此，他提出关键临床策略：术前需精准评估并识别高风险患者，通过充分医患沟通，共同决策是否同期行抗尿失禁手术。此外，还简述了POP导致排尿困难的两种机制，并明确了需进行更深入尿动力学评估的几种复杂情况。
刘勇教授：子宫腺肌瘤的临床诊治
首都医科大学附属北京妇产医院刘勇教授强调，子宫腺肌病的治疗应遵循阶梯化与个体化原则。首选方案是药物治疗以缓解症状、促进生育。对于药物治疗无效或无法耐受的患者，临床决策需依据生育需求：无生育要求者可考虑根治性子宫切除术；有生育要求者，则推荐保留生育功能的保守性病灶切除术。刘教授最后指出，所有保留子宫的手术均需长期关注症状缓解、复发及子宫破裂风险。
魏薇教授：内异症合并腺肌病诊治思考
首都医科大学附属北京妇产医院魏薇教授指出，子宫内膜异位症（内异症）与子宫腺肌病（腺肌病）两者存在密切关联，可被视为同一疾病的不同表型，尤其在深部浸润型内异症（DIE）患者中，合并局灶性腺肌病比例高。魏教授强调，治疗需个体化与长期管理。对于有生育需求的患者，首选药物治疗（如GnRH-a等），可有效缓解症状、提高辅助生殖成功率。对于药物无效或症状严重者，可选择病灶切除术，但需警惕术后妊娠子宫破裂风险。
李珊珊教授：常见外阴色素减退疾病的诊治
首都医科大学附属北京妇产医院李珊珊教授指出，常见外阴色素减退疾病需早期诊断、规范干预与长期管理，以防止外阴萎缩、粘连甚至癌变等严重后果。李教授强调，治疗应遵循阶梯化原则，以保守治疗为主；药物治疗首选局部糖皮质激素以缓解瘙痒，并依据具体病因选择相应药膏；物理治疗可作为辅助。李教授特别提醒，临床医生需始终保持对恶变的警惕。对于色素减退区域出现粗糙、隆起、硬结或皲裂等可疑病变，必须及时进行多点活检，以明确病理诊断，这是确保治疗安全与有效的关键。
冯力民教授：现代宫腔镜的转折——阴道内镜技术
首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授提到，阴道内镜技术是现代宫腔镜领域的重要进展与转折点。该技术无需宫颈扩张与宫腔置管，能够显著降低患者不适与操作难度，提高检查成功率。在保持与传统宫腔镜相同诊断适应证的同时，它拓宽了临床适用场景，使更多女性（包括未婚、绝经后及宫颈狭窄患者）能够便捷、安全地接受宫腔疾病的精准评估与微创诊疗，推动了宫腔镜技术的普及与发展。
何军琴教授：中成药在妇科炎症治疗中临床与经济学价值探讨
首都医科大学附属北京妇产医院何军琴教授指出，盆腔炎性疾病（PID）及其后遗症（SPID）是导致不孕、慢性盆腔痛的重要原因，且面临耐药、易复发等临床挑战。何教授强调，中医药在该领域具有独特优势，其作用并非仅限于抑菌抗炎，更能通过多成分、多靶点机制，有效调节局部免疫稳态，抑制组织纤维化，从而促进生殖道损伤修复，降低疾病复发率。多项现代药理学研究及全国多中心临床试验证实，在规范治疗基础上联用中成药，可进一步改善症状、提高疗效、减少复发，且安全性良好。
阮祥燕教授：生育力保护新技术——卵巢组织冻存移植临床应用进展
首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授在报告中系统阐述了卵巢组织冻存与移植技术作为生育力保护新进展的临床应用。她指出，该技术是面临早发性卵巢功能不全（POI）高风险女性，尤其是女童和未婚女性的重要生育力保护方案。阮教授强调，卵巢组织冻存的“金标准”是慢速冷冻法，玻璃化技术尚处研究阶段。该技术通过在放化疗前微创取材并冻存部分卵巢组织，待原发病治疗后进行自体移植，可同时恢复患者的卵巢内分泌功能与生育潜能。
王玉教授：女性慢性盆腔痛——机遇与挑战
首都医科大学附属北京妇产医院王玉教授指出，女性慢性盆腔痛（CPP）病因复杂，诊断与治疗充满挑战。其关键在于建立整体观念，进行多学科评估，以明确其潜在的妇科、肌骨系统、神经病理性或心理社会等多系统病因。现代康复技术、多样化的疼痛管理策略，以及基于“生物-心理-社会”模式的综合干预，为患者提供了更全面的治疗方案。她呼吁临床医生保持尊重、谦逊与持续学习，以更好地认识和战胜这一复杂疾病。
宋建东教授：内异症、子宫腺肌病的临床思维与实践
内蒙古医科大学附属医院宋建东教授系统阐述了内异症与子宫腺肌病的临床管理策略。宋教授强调，疼痛管理重在早诊早治，推荐地诺孕素作为长期管理的首选药物。针对卵巢囊肿，她提出保守治疗理念，指出地诺孕素在缓解疼痛、缩小病灶的同时能保护卵巢储备功能。对于术后患者，地诺孕素可降低约10%的年复发风险。针对常合并发生的腺肌病，地诺孕素同样能有效缓解症状、缩小病灶，为临床提供了一体化解决方案。
闭幕式
孔为民教授在闭幕致辞中指出，本次会议聚焦妇科肿瘤、盆底疾病及生育力保护等前沿热点，内容兼具实用性与先进性。会议学术影响力广泛，吸引了来自全国各地约400名学者现场参会，线上观看人次突破10万。与会专家分享了宝贵的临床经验与前沿理念，主持嘉宾的精彩引导使讨论深入聚焦。会议的成功举办，得益于协会与医院领导的指导，以及全体会务团队的辛勤付出。孔为民教授代表组委会向所有专家、同仁及工作人员致谢，并表示未来将继续秉持“实用、先进”的宗旨，持续积累经验，致力将本会议打造为国内更具影响力的品牌学术平台，推动妇科领域持续发展。
主持风采
精彩花絮
