妇产科住院医师培养标准细则
2017-11-16 17:11:54 http://www.biog.org.cn 来源：北京妇产学会
妇产科细则
妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、 产科、计划生育、辅助生殖等专业。妇产科住院医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科各专业的培养。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。
二、培养方法
培训时间为3年。受训者在妇产科各专业轮转学习。
轮转科室具体时间安排如下：
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年 限 |
妇科病房 |
产科病房 |
门 诊（含计划生育） |
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第1年 |
4个月 |
4个月 |
4个月 |
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第2年 |
4个月 |
4个月 |
4个月 |
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第3年 |
4个月 |
4个月 |
4个月 |
注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少
第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。
三、培养内容与要求
（一）第1年妇科病房
1.轮转目的
初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。
2.基本标准
（1）学习病种要求
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病 种 |
病 种 |
|
子宫肌瘤 |
子宫腺肌症 |
|
子宫内膜异位症 |
附件肿物 |
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功能失调性子宫出血 |
宫颈癌 |
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子宫内膜癌 |
卵巢癌 |
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滋养细胞肿瘤 |
异位妊娠 |
|
子宫脱垂等 |
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注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2）基本技能要求
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手 术 名 称 |
术者或操作者（≥例） |
助 手（≥例） |
|
附件手术、绝育术 |
10 |
20 |
|
外阴阴道小手术 |
5 |
|
|
宫颈小手术 |
5 |
|
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妇科病房管理病床数 |
3～6张 |
|
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。
（二）第1年产科病房
1.轮转目的
了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。
2.基本标准
（1）学习病种要求
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病 种 |
病 种 |
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正常妊娠 |
妊娠期高血压疾病 |
|
妊娠期糖尿病 |
早产 |
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先兆早产 |
产前出血 |
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胎儿窘迫 |
胎膜早破 |
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胎儿生长受限 |
新生儿生理性和病理性黄疸 |
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2）基本技能要求
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手 术 名 称 |
术者或操作者（≥例） |
助 手（≥例） |
|
接 生 |
10 |
10 |
|
人工破膜术 |
5 |
|
|
产科病房管理病床数 |
3～6张 |
|
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。
（三）第1年妇产科门诊
1.轮转目的
了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。
2.基本标准
（1）学习病种要求
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病 种 |
病 种 |
|
滴虫性阴道炎 |
外阴阴道假丝酵母菌病 |
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细菌性阴道病 |
老年性阴道炎 |
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急慢性宫颈炎 |
急慢性盆腔炎 |
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宫颈上皮内瘤变 |
不孕症 |
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月经病、闭经 |
痛经 |
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围绝经期综合征 |
子宫肌瘤及附件肿瘤 |
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妇科急腹症 |
流产 |
|
围产期保健等 |
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注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2）基本技能要求
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手术名称 |
术者或操作者（≥例） |
|
人工流产术 |
50 |
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清宫术、分段诊刮术 |
20 |
|
上环、取环术、绝育术 |
20 |
|
盆腔检查 |
100 |
|
四步触诊 |
50 |
|
骨盆内测量 |
30 |
|
后穹隆穿刺 |
建议练习，无具体数目要求 |
|
门诊接诊病人数 |
200人次/月 |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。
（四）第2～3年妇科病房
1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。
2. 基本标准
（1）学习病种及例数要求：同第一年要求。
（2）基本技能要求
|
手 术 名 称： |
术者或操作者（≥例） |
助 手（≥例） |
|
外阴阴道小手术 |
5 |
5 |
|
宫颈小手术 |
20 |
|
|
子宫次全切除术及全子宫切除术 |
5 |
30 |
|
根治性子宫切除术 |
5 |
|
|
阴式子宫切除术 |
10 |
|
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卵巢癌肿瘤细胞减灭术 |
5 |
|
|
腹腔镜手术 |
20 |
|
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妇科病房管理病床数 |
3～6张，但应超过第一年管床数 |
|
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见的临床妇科操作。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：
①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课）。
②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。
③能对见习和实习医师进行业务指导。
④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。
（五）第2、3年产科病房
1.轮转目的
能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。
2. 基本标准
(1)学习病种及例数要求：同第1年要求。
（2）基本技能要求
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手术名称 |
术者或操作者（≥例） |
助 手（≥例） |
|
人工破膜术 |
10 |
|
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产钳/胎吸助产 |
5 |
|
|
剖宫产 |
20 |
50 |
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产科病房管理病床数 |
3～6张，但应超过第1年管床数 |
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3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2）临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。
（六）第2～3年妇产科门诊
1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求：同第1年。
（2）基本技能要求
|
手 术 名 称 |
术者或操作者（≥例） |
|
盆腔检查 |
200 |
|
四步触诊 |
150 |
|
骨盆内测量 |
60 |
|
后穹窿穿刺 |
建议练习，无具体数目要求 |
|
门诊接诊病人数 |
200人次/月 |
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。
四、阅读参考书刊
妇产科学（统编教材）
中华妇产科杂志
国外医学各有关分册
William产科学
Novak妇科学
